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拉肚子就是秋季腹泻?护理关键是防脱水
||2016-10-10 9:26:54
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  入秋之后,天气渐凉,又到了“秋季腹泻”的高发季,妈妈们也开始紧张了。此时,宝宝的小肚子稍微有点腹泻趋势,妈妈们就开始着急:宝宝是不是染上秋季腹泻啦?

 


  宝宝秋季拉肚子就是“秋季腹泻”?
  秋季腹泻是指由轮状病毒引起婴幼儿腹泻,是最常见的一种幼儿腹泻。轮状病毒引起的腹泻因常发生在秋冬季节被称为“秋季腹泻”,但并不表示秋冬发生的腹泻就是“秋季腹泻”,而秋季腹泻也不仅仅只是发生在秋季。
  “感冒”也可能是“秋季腹泻”

  通常感染轮状病毒后潜伏期为1-3天,感染初期会有发热、流涕、轻微咳嗽等症状,病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻。由于初期的症状和感冒很相似,很多家长在孩子拉肚子之前容易混淆误以为是感冒。
  如何辨别宝宝是不是“秋季腹泻”?
  技术辨别:通过大便轮状病毒抗原能够快速测定。要求家长孩子腹泻后,将大便标本留于干净的塑料瓶内或保鲜膜内,在婴幼儿排便后2小时内送至医院化验室进行检测。
  症状辨别:患轮状病毒性胃肠炎时,孩子会发热、呕吐,大便呈稀水样,也可形容为“蛋花汤”样。轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主,呕吐期间,进食液体比较困难,往往是喝10毫升水,呕吐出20毫升。
  秋季腹泻关键注意防脱水
  轮状病毒性肠胃炎为自限性疾病,自然病程约3-8天,少数较长。由于腹泻和呕吐丢失大量的水和电解质,很容易使患儿出现不同程度的脱水和酸中毒及电解质平衡紊乱(如低血钠和低血钾等),所以家长一定要做好预防和纠正脱水的工作。
  从宝宝腹泻初期开始,家长应有意识地让孩子少量多次饮水或喝稀粥,并增加哺乳次数,及口服补液盐,及时给宝宝补充水分和电解质。
  口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗小儿腹泻脱水的最佳方法,使用时按照说明书上的稀释方法,少量多次喂服,既可预防脱水,又可治疗轻中度脱水。
  口服补液盐用量:建议宝宝每次排完稀便后,都要补充一定量的补液盐,一直吃到腹泻停止。一般小于6个月的宝宝每次50ml,6个月到2岁每次100ml,2-10岁每次150ml,10岁以上能喝多少就给喝多少。
  家庭治疗中,在尽可能补水的情况下,如果孩子4小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况,应及时到医院就诊,通过静脉输液纠正脱水。
  宝宝秋季腹泻注意护理肛周
  秋季腹泻导致宝宝的排便次数增加,因此宝宝的肛周需要特别护理以防止感染。建议每次便后用清水冲洗,洗净后用柔软干净的棉布吸干水分。不要用力擦肛门,也不要使用消毒纸巾,需要勤换尿布。
  宝宝拉肚子应继续喂养,不要禁食
  有观念认为宝宝腹泻时应该要禁食,这样能减轻肠胃负担,从而减缓胃肠蠕动,减少腹泻的次数。但事实恰恰相反,禁食导致的饥饿感反而会促使胃肠蠕动次数成倍的增加,腹泻次数也随之会增加。
  腹泻饮食新理念是提倡继续喂养,不需禁食,以免孩子短期内体重大幅下降,尤其是喝母乳的宝宝要继续母乳喂养。除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显,可暂时给予禁食4-6小时。
  宝宝腹泻期间不但不能禁食,还应该合理饮食。6个月以下的宝宝要坚持母乳喂养,或是让宝宝继续食用配方奶,可考虑更换成无乳糖配方奶,未添加辅食的要等痊愈后再逐步添加。6个月以上的宝宝则可以继续食用可以吃过的食物,避免油腻、高糖分和粗纤维食物即可,比如粥、苗条、鸡蛋、肉末、鱼末等。
  宝宝腹泻出现这几种情况应及时就医
  宝宝腹泻情况不严重时,可在家护理,但当宝宝腹泻伴有下列情况时应及时就医:
  宝宝年龄小于六个月,或宝宝体重小于八公斤;
  有早产史或慢性病;
  小于三个月的宝宝体温大于38度;
  便中见血;
  持续呕吐;
  六个小时内无尿,哭时无泪;
  口服补液盐补不进去或没有效果;
  孩子的精神状态改变,如嗜睡等;
  腹泻症状超过七天仍不见好转。
  秋季腹泻该如何预防?

  注意卫生,防手口传播:轮状病毒感染主要通过手口传播和饮食传播,因此要勤用皂液给宝宝洗手,避免使用公共的换尿布台,或者使用前用酒精消毒台面。在疾病流行的季节不与别的宝宝分享食物。大人接触宝宝前要注意洗手,少亲吻孩子,如果大人感冒要注意戴口罩。
  接种疫苗,让宝宝免疫:预防秋季腹泻最重要的措施是接种轮状病毒疫苗,国外广泛使用的疫苗是Rotarix,建议在宝宝2月龄到6月龄间完成2次剂量的接种,美国疾病控制中心(CDC)建议最迟也要在宝宝8月龄前完成接种。国产轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗,接种对象主要是6个月至5岁以下的婴幼儿,接种方法为直接喂于婴幼儿,用量为每人每次口服3mL。


编辑/董英杰
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