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胃癌和直肠癌患者要当心
99.com.cn|2017-11-29 10:13:42

  胃肠道癌是最常见和最主要的恶性肿瘤,包括胃癌、结肠和直肠癌等。

  胃肠道癌的发病原因

  地域环境及饮食生活因素,幽门螺杆菌感染;癌前病变;遗传和基因

  一、发病原因

  病因尚不明。

  二、发病机制

  生理学的研究,已证实血浆白蛋白和球蛋白的分解产物中,仅10%左右从肠道排出。因此,认为正常人生理情况下胃肠道蛋白质的丢失可以忽略不计。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三:1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出2.黏膜细胞损伤或缺失细胞间紧密连接增宽导致黏膜通透性增加血浆蛋白漏入肠腔3.肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高使富含蛋白质的肠间质,不但不能保持在间质中或被吸收入血循环,反而使其溢出进入肠腔,而丢失肠道炎症。引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚,可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。

  胃肠道癌要做哪些检查?

  1.气钡双对比造影

  气钡双重对比造影广泛应用后,已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高,而且对早期胃癌的发现也提高到了一个新的水平,同时对胃溃疡等的诊断也更准确了,还可应用到全消化道其它疾患的检查。

  2.组织病理学检查

  来自大肠的皮肤转移癌主要为分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌,有些病例呈黏蛋白癌外观。皮肤转移癌呈低分化者较少见,偶亦见皮肤转移癌间变十分明显,以致难以辨认其为上皮起源。来自胃的皮肤转移癌常呈间变性浸润癌,呈数量不等的含有细胞内黏蛋白的印戒状细胞位于疏松或纤维性基质中。

  胃肠道癌要如何鉴别?

  易混淆疾病:休克、拉肚子、蛋白丢失性胃肠病。

  一、蛋白丢失性胃肠病

  多见于胃癌和结肠癌,因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失,癌瘤压迫和堵塞淋巴管引起胃肠淋巴回流受阻,淋巴管淤积破裂使大量蛋白丢失,临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现。

  二、小肠绒毛萎缩

  可见于结肠癌直肠癌主要表现为腹泻。


  三、腹泻失水和休克

  主要见于结肠绒毛样腺瘤,偶见于消化道APUD系统肿瘤,如VIP瘤胃泌素瘤和胰多肽瘤等,表现为分泌性腹泻,可导致失水电解质紊乱、甚至休克。

  通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病。


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记者/佚名
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