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放了支架不吃药 心梗会偷袭
39.net|2017-12-1 9:52:28

  案例:
  王先生今年50岁,三个月前因冠心病住院。住院期间王先生接受了冠状动脉造影,术中医生发现他的一支冠状动脉出现了严重狭窄,于是在病变部位植入了一枚支架。手术非常顺利,王先生数日后出院。
  出院后的两个月中,王先生的胸闷、胸痛再也没发作过,于是就自行停服了医生开的药。直至两周后,王先生再次感到胸痛,并且迟迟不能好转。到医院检查后,他被医生诊断为急性心梗,再次接受冠状动脉造影时发现,原先植入支架的部位形成了血栓并完全堵塞了血管,医生只得植入了第二枚支架,一周后,王先生出院。

  虽然最终救治成功,但王先生的案例中,有几点值得大家注意。首先,冠心病治疗中,支架植入术并不是一劳永逸的方法。冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的常见方法之一,该技术在国内外已经非常成熟。植入支架后仍出现血栓形成的病人占不到总患病人数的1%,虽然数目不多,但后果严重,不是死亡,就是突发严重的心脏病。植入支架并不等于靶血管或者靶病变不会再次发生狭窄或阻塞,更不等于冠心病就痊愈了。因此,冠心病患者在植入支架后仍需长期药物治疗。
  其次,支架术后服药方案应遵医嘱。目前国内临床上使用的支架绝大部分为药物涂层支架,按照国际指南建议,需要服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物至少一年以上。如果需要服用他汀类药、降压药及降糖药等,也应严格遵医嘱。冠心病患者服用的药物种类较多,如果治疗中出现不适,应咨询医生,必要时调整治疗方案。
  最后,发现异常应及时就诊。植入支架后,如果发现胸痛等症状,应及时就诊,以免发生严重后果。


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记者/佚名
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